Magazin

Összeszedjük a legfontosabb "labor-paramétereket", azaz mindazt, amit egy vér-, vizelet, esetleg liquor-vizsgálat alkalmával vizsgál az orvos, és a klinikai kémia szakember. Mit miért vizsgálnak, és melyik paraméter milyen betegséggel hozható összefüggésbe?  - olvasható az egeszsegkalauz.hu-n.

Az orvosi laboratórium feladata, tevékenysége

A laboratóriumban a vizsgálatokhoz szükséges mintavételt és méréséket végeznek, elvégzik az alábbi vizsgálatokat: klinikai kémia, hematológia, véralvadás, immunológia, immunológia, immunkémia, szerológia, mikrobiológia.
A vizsgálati kérőlapokon szereplő adatok: betegazonosító, a kért vizsgálatok, sürgősség jelzése, mintavételi időpont, minta megnevezése, feltételezett diagnózis, alkalmazott kezelés.

Életkori jellemzők a laborvizsgálatokban

Más-más életkorokban, élethelyzetekben változhatnak laboratóriumi értékeink, lássuk erre néhány példát:
Terhesség: növekednek a véralvadási faktor-értékek, a süllyedés, vizelettérfogat, egyes nyomelemek (pl. réz), csökken a vas és ferritin-szint.
Újszülöttek, csecsemők: immunrendszeri értékek igen alacsonyak, szoptatás idején a vérben megjelennek az anya által szedett gyógyszerek
Gyermekkor: a máj és a vese kapacitása kisebb, így pl. gyógyszerek lassabban bomlanak le, a növekedés miatt más a csontokra jellemző sejtaktivitás, sok paraméter gyermekkorban eleve más értéktartományban van.
Felnőttkor: a koleszterinértékek nemtől és életkortól függően változnak.
Rendszeres edzés, sport: sok enzim és hormon más értéket mutat a rendszeres sportolás, fizikai aktivitás miatt.
Időskor: 65 év felett is más értékek jellemzőek, pl. egyes elemek, fehérjék, néhány hormon és vérkép-paraméter tekintetében. Ezek nem kóros eltérések.

Miben mit vizsgálnak?

Klinikai kémia

Vérből történő enzimvizsgálatok: a szöveti és sejtsérülések megtalálására, melyik szervben történt a sérülés, károsodás. (pl. ALT és AST a máj, kolinészteráz szintén a máj, LDH a máj, szív, vázizmok, lipáz a hasnyálmirigy működészavarait írja le.)
Szívbetegségek: jellemzőek a CK, CK-MB, LDH, HBDH, mioglobin eltérések.
Cukorbetegség: glükóz, OGTT, FBG értékek, HbA1c.
Lipid (zsír)anyagcsere: koleszterin, TG, FFA, LDL és HDL
Metabolikus értékek (máj- és vesefunkció): ammónia, bilirubin (Se-bi), urobilinogén (ubg), húgysav,
Csontbetegségek, csontritkulás: kalcium, foszfát, D-vitamin
Elektrolitok (test vízterei): nátrium, kálium, magnézium
Vese és húgyutak: vizelet, üledék, karbamid, kreatinin, GFR
Emésztőrendszer: nyál, gyomornedv, pepszin, gasztrin, Helicobacter , hasnyálmirigy enzimek, felszívódás, széklet, székletvér
Plazmafehérjék (fehérje-egyensúly)
Sav-bázis egyensúly (acidózis-alkalózis)

Hematológia

A vér sejtes elemeinek vizsgálata
Vörösvérsejtek: MCV (vvs térfogat), MCH (vvs hemoglobin), MCHC (vvs átlagos hemogl. koncentráció), PCV (hematokrit)
Főbb rendellenességeik: anemia (vérszegénység), haemochromatosis (vasfelhalamozódás), speciális anaemiák (megaloblastos, haemolyticus).
Fehérvérsejtek rendellenességei (eltolódások egyes sejtalakok túlsúlya felé): neutrophilia (leukaemia előalak), neutropenia (fertőző betegségek miatt), autoimmun betegségben, gyógyszerszedés
Eosinophilia (fertőzések, allergia esetén, egyes tumorokban), basophilia (CML), monocytosis (krónikus fertőzések, pl. tbc, tífusz, endocarditis), lymphocytosis (vírusfertőzések, hepatitis, mononucleosis). Leukaemiák (ALL, AML, CLL, CML).
Vérlemezkék rendellenességei: thrombocytopenia, pusztulás, (ITP, TTP)

Véralvadás vizsgálata

Mikor kér az orvos véralvadásvizsgálatot?
Műtét, invazív beavatkozás előtt, vérző beteg esetén, thrombosisok kizárásakor, gyógyszeres kezelések mellett (véralvadásgátló, faktorpótló stb.)
Jellemző paraméterek: prothrombin idő (PI), thrombin idő (TI) és aktivált thromboplastin idő (APTI). INR érték: a PI értékből számított, összehasonlítható érték. D-dimer: véralvadási termék, jelzi a thrombosis előtti állapotot.
A következő részben:
Immunológia, vércsoportok, tumormarkerek, endokrinológia (hormonok) és a liquor vizsgálata.
A sorozat második részét IDE kattintva találhatja meg!

Főbb rövidítések a cikkben

ALL Akut lymphoid leukaemia
ALT alanin-amino transzferáz (GPT)
AML akuy myeloid leukaemia
AST aszpartát-amino transzferáz (GOT)
CK kreatin kináz (szívbetegség)
CK-MB kreatin kináz izoenzim (szívbetegség)
CLL krónikus lymphoid leukaemia
CML krónikus myeloid leukaemia
FBG (szabad) vér glukóz (cukorbetegség)
FFA szabad zsírsavak (zsírok, lipidek)
GFR glomerularis filtráció (vese)
HbA1c hemoglobin-frakció (cukorbetegség)
HBDH hidroxi-butirát dehidrogenáz (szívbetegség)
HDL magas denzitású lipoprotein (koleszterin jell.)
ITP idiopátiás (nem ismert eredetű) thrombocytopeniás purpura (vérlemezke zavar)
LDH laktát-dehidrogenáz (szívbetegség)
LDL alacson denzitású lipoprotein (koleszterin jell.)
MCH átlagos vvs hemoglobin
MCHC átlagos vvs hemoglobin koncentráció
MCV átlagos vvs térfogat
OGTT orális glukóz-tolerancia teszt (cukorbetegség)
TG triglicerid tartalom (zsírok, lipidek)
TTP thrombotikus thrombocytopeniás purpura (vérlemezke zavar)

Forrás: EgészségKalauz
Fotó: pixabay.com