Magazin

Egy kellemetlen, nőket és férfiakat egyaránt érintő betegség: a húgyúti fertőzés. Milyen tünetekről lehet felismerni és milyen vizsgálatokkal mutatható ki? - olvasható az egeszsegkalauz.hu-n.

A húgyúti fertőzés (ang. UTI) a húgyutak felső illetve alsó szakaszát érintő betegség, amikor a vizelettel nagy mennyiségű baktérium ürül (bacteriuria), az ún. csíraszám 100.000/ml feletti. Gyakori kórkép, kórokozója általában az Escherichia coli. Amennyiben kórházi fertőzésről van szó, ott az Enterobacter vagy Klebsiella fajok a gyakoribbak.

Kockázatok a húgyúti fertőzésre:

Húgyúti elzáródással járó betegség
Állandó katéterhasználat, műszeres vizsgálat utáni állapot
Neurogén hólyag
Immunműködést elnyomó gyógyszerek szedése
Cukorbetegség
Hólyagba történő vizelet-visszaáramlás (reflux)
Terhesség
A fertőzés általában a gyomor-bél traktusból származó E. coli-n keresztül éri el a húgyutakat, és azok alsó szakaszán okozza a panaszokat, tüneteket. Vér útján ritkán terjed (iv. drogfogyasztók, tbc-s betegek).

Melyek a húgyúti fertőzés jellemző tünetei?

Felső húgyúti fertőzés
láz, hidegrázás
remegés
medencetáji fájdalom, érzékenység
rossz közérzet
étvágytalanság
hasi érzékenység
Alsó húgyúti fertőzés
dysuria (vizelési zavar, hiány)
gyakori vizelés
sürgető vizelési inger
ágyéktáji fájdalom
vér a vizeletben
heretáji fájdalom, gáttáji fájdalom

Milyen vizsgálatokkal állapítható meg a diagnózis?

Úgynevezett középsugaras vizeletből, az üledék és a kórokozó kitenyésztése után. Leggyakoribb kórokozó baktériumok: E. coli, Klebsiella, Enterobacter és Proteus (ez utóbbi jelenléte vesekövességre is utalhat).
Laboratóriumi vizsgálatok:
Felső húgyúti fertőzésben
Teljes vérkép
szérum karbamid, elektrolitok, kreatinin
vese ultrahang (UH) vizsgálat
intravénás urográfia
CT-vizsgálat
izotópos vesevizsgálat
Alsó húgyúti fertőzésben:
Teljes vérkép
Véres vizelet esetén cisztoszkópia
Húgyúti szűkület, elzáródás esetén UH, urográfia, cisztoszkópia

Hogyan kezelhető a húgyúti fertőzés?

Alapelv a kórokozó kitenyésztését követő célzott antibiotikum-terápia. Amennyiben húgyúti elzáródás van, meg kell próbálni annak megszüntetését, ezentúl javasolt a bőséges folyadékbevitel és kálium-citrát adása.
A felső húgyúti fertőzés, prostatitis és a heregyulladás injekciós (intravénás) antibiotikum-kezelést igényel. A cystitis és szövődménymentes alsó húgyúti fertőzés orális (szájon át történő) antibiotikus kezeléssel megoldható. Ha esetleg nincsen tenyésztési eredmény, akkor a baktérium-rezisztencia ismeretében rendeli az orvos az antibiotikumot. Esetleges tályog műtéti feltárást igényel.

Ha az elsődlegesen adott antibiotikumra a fertőzés nem javul, gondolni lehet ritkább kórokozóra (Neisseria, Chlamydia) és ennek megfelelően változtatni a kezelést.

Milyen szövődményekkel járhat a húgyúti fertőzés?

Szeptikus, vérmérgezéssel járó sokk
Bacteriaemia: nagy mennyiségű baktérium ürítése a vizeletben
Vese- illetve vesekörnyéki tályog kialakulása

Forrás: EgészségKalauz